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报销生育保险需要哪些材料?能报多少钱?

作者:易企领航 | 点击: | 来源:本站编辑|网站服务: 西安社保代理代缴
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2020
生育津贴为当月本单位人平缴费工资30(天)假期天数;生育医疗费为确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算;其他各类补贴及不同情况,按相关规定...
生育津贴为当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数;生育医疗费为确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算;其他各类补贴及不同情况,按相关规定执行。
 
 
报销生育保险需要哪些材料
 
生育保险报销必备材料如下:
1、计划生育证明,包括原件及复印件;
2、婴儿出生(死亡)证明,包括原件及复印件;
3、报销人本人身份证,包括原件及复印件;
4、企业职工生育医疗证申领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、生育医药费报销申请单;
7、生育保险待遇核准结算表;
8、生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料。
 
报销生育保险能报多少钱
 
生育保险可以报多少钱这个问题,主要从津贴、产检费用、生育费用三方面来看,津贴比较多,一般是作为孕妇的产假工资,不同地区对于产检费用和生育费用的报销限额不同。
生育津贴 = 上一年本单位人均缴费工资÷30×产假天数
一般情况下,女性职工的产假是98天,剖腹产再加15天,多胞胎每多一个孩子多加15天,以此为基础计算生育津贴的金额。
比如说北京市是固定报销,不管孕妇花了多少钱,社保都报销固定数字,在北京产检报销固定金额为1400元,顺产报销固定金额为3300元,剖腹产报销固定金额为4400元。而在广州市,则是根据参保人的实际医疗费用进行报销。
 
生育保险报销条件
 
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;
2、已办理参保备案,并在当地生育;
3、当地人社局要求的其他条件。
 
生育保险报销流程
 
生育险报销过程中,要带上计划生育证明、医院出具的出生证明、本人身份证、报销申请单、待遇核准结算单、就医申请表、医院检查票据收据等等,带上原件的同时,最好再带上一份复印件,方便到时候取证和核准。一般在换孕期间,需要到相关部分申报材料,签发医疗证以后,才会支付相关的生育险。
 
报销生育保险有时间限制吗
 
生育保险报销有时间限制,劳动者可以向相关单位申请报销。错过了生育保险报销时间,是没有补办申请的。由于各省市大部分会针对当地实际情况而制定相关条例,所以各地生育保险报销时间都有所不同,生育保险报销时间应当以当地的社保中心规定为标准,时间长的可在18个月内报销,但部分地区及城市限制于6个月内。
 
生育津贴多久能报下来
 
生育津贴自生育之日起90天内由单位提交资料,审核通过社保局进行建档,再打款给公司,需要2个月左右。
生育津贴的计算:
1、生育津贴计算公式:职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数。(职工缴费基数按照职工所在用人单位上一年月平均工资计算);
2、低于上一年本市职工月平均工资60%的,按照上一年本市职工月平均工资的60%计算;
3、高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的,按照上一年本市职工月平均工资的3倍计算;
4、本人上一年月平均工资无法确定的,按照上一年本市职工月平均工资计算。
 
生育险没满一年怎么办
 
1、拨打当地的卫生热线,了解当地的生育金政策,客服人员会问是本市还是外地户籍。
2、根据咨询者的实际情况予以指引,准备必要的材料,如医保机构指定医院开具的生育医学证明。
3、身份证、户口本、结婚证、病历卡等原件、复印件,去对应的社保服务中心办理,提前咨询需带哪些材料、办理时间等信息。
4、办理“计划生育审核表”,带上其规定的必要材料,办理生育津贴的申请,若是生育险缴费月数未达标则可等达标后,再去办理。
 
男的生育保险有什么用
 
男职工缴纳了生育保险的作用:
1、减轻对女性的就业歧视:可以分摊国家、公司的负担。并且对倡导男女公平就业,减轻就业单位对女性的歧视状况有很大帮助。
2、互助性的社会保险,利己利人:生育险是一种带有互助性质的社会保险,同时男职工也可以享受一部分待遇,其家庭成员,如妻子、女儿、儿媳都可因此受益。
3、无论是男性还是女性,单位都要给员工缴纳生育险,不过个人无需缴纳,因此不会加重个人的负担。

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