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医保卡使用注意事项,不知道的可能违法或者有罚金哦

作者:admin | 点击: | 来源:admin| 时间:2021-05-17

《医疗保障基金使用监督管理条例》从本月起正式施行了。值得注意的是,《条例》中就首次具体明确参保人员的义务,参保人员在就医、购药过程中也要遵守医保相应规定,不得获得非法利益。参保人员将本人的医保凭证交由他人冒名使用;重复享受医保待遇;利用享受医保待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益的,将受到重罚。

 

冒名使用他人医保卡就医

今年4月,国务院常务会议确定了医保个人账户将允许家庭成员共济,也就是说医保卡除参保人本人外,其配偶、父母、子女都可以使用,不仅缓解了老人个人账户的支付压力,还提高了医保卡的使用频率,更有利于医疗资源的合理分配。

 

而医保个人账户可以支付定点医疗机构发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店买药、买医疗器械等的费用,通俗来说,就是大家可以共享医保个人账户里的钱,但是并不能共用医保卡看病报销,所以在使用时一定要多加注意,以免产生不必要的麻烦。

 

《医疗保障基金使用监督管理条例》第41条明确规定,对于冒名使用他人医保卡行为的,所有相关人员将于3-12个月的时间不能使用医保卡结算功能,同时还得接受骗取金额2-5倍的罚款处罚,后果相当严重。

采取各种手段骗取医保基金

要知道医保个人账户的钱无法随意取出,只能用来买药看病,一些人身体素质好,几乎很少生病,所以医保个人账户里的钱只能看着却花不出去。于是很多人为了“不浪费”这些钱,就想方设法的套取医保基金,比如用个人账户里的钱在定点零售药店购买鸡蛋,米面油以及保健品等等,这些都属于违规行为,严重破坏了医保基金的使用安全。

 

今年开始,国家将严厉打击这类套取骗取医保基金的行为,如果你因为一己之私造成医保基金浪费,那么不仅要原数退回这些钱,同时还将受到相关部门的严重处罚,最后得不偿失。

延伸阅读:

5月8日,武汉市医保局通报5起欺诈骗取医保基金典型案例。这是继今年5月1日《医疗保障基金使用监督管理条例》(下称《条例》)正式施行后,武汉市今年首次通报欺诈骗取医保基金典型案例,目前,相关部门已依法依规对涉案机构、人员进行处理。其中,有1起案例与参保人通过冒名结算骗保有关。

 

经辖区医保局调查,发现张某冒用参保人曹某医保卡,在武汉市两家定点药店购买药品并在网上售卖套现11190元,涉嫌“非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材,倒买倒卖非法牟利”的欺诈骗保行为。案件移交区公安分局后,经公安部门进一步调查固定了有关证据,确定以上违法事实。、

 

经区法院审理判决如下:被告人张某犯诈骗罪,判处有期徒刑六个月,缓刑一年。目前,张某全部违法所得已被追回。
 

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